强直性脊柱炎主要表现为骶髂关节、脊柱、髋部、肩部等部位疼痛,早期常见下腰部晨僵,随病情进展可累及胸椎和颈椎。
约90%患者首发症状为夜间骶髂关节钝痛,活动后减轻,可能与炎症导致关节滑膜增生有关。
2、脊柱疼痛
腰椎至颈椎逐节受累,表现为椎体附着点炎性疼痛,晚期可形成竹节样脊柱强直。
3、髋部疼痛
股骨头和髋臼关节面破坏引发持续性深部疼痛,严重时导致髋关节活动受限。
4、肩部疼痛
肩锁关节和胸锁关节炎症反应可引起上肢抬举困难,部分伴肋骨附着点疼痛影响呼吸。
建议疼痛发作期避免负重,选择游泳等低冲击运动,定期监测CRP和ESR等炎症指标。