膀胱癌膀胱全切的护理

Question

膀胱癌膀胱全切的护理

Answer 1

膀胱癌膀胱全切术后护理需重点关注伤口管理、尿流改道适应、心理支持和并发症预防四个方面。

1、伤口管理

保持腹部造瘘口或原位新膀胱手术切口清洁干燥，每日用生理盐水擦拭，观察有无红肿渗液。术后2周内避免沾水，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。

2、尿流改道适应

回肠代膀胱患者需定期排空储尿袋，控制饮水量每小时不超过200毫升。原位新膀胱者需进行盆底肌训练，每天练习中断排尿动作数次。

3、心理支持

术后患者易产生体像障碍和焦虑情绪，家属应协助参加病友互助小组，必要时寻求心理咨询。记录排尿日记有助于建立控制感。

4、并发症预防

监测电解质平衡和肾功能，警惕输尿管吻合口狭窄。出现发热、腰痛或尿液浑浊需立即就医，可能需服用左氧氟沙星等抗生素。

建议术后3个月内避免提重物，逐步增加低强度运动，饮食以高蛋白易消化为主，控制食盐摄入每日不超过5克。