清宫手术后两个月不来月经怎么办

Question

清宫手术后两个月不来月经怎么办

Answer 1

清宫手术后两个月未来月经可能是子宫内膜修复延迟、宫腔粘连、内分泌紊乱或妊娠等因素引起，可通过B超检查、激素检测、宫腔镜探查等方式明确原因，相应采取药物调经、宫腔粘连分离术或内分泌治疗。

1、内膜修复延迟

清宫导致子宫内膜基底层损伤，修复时间可能超过6周。表现为无腹痛的闭经，B超显示内膜薄。可口服戊酸雌二醇片促进内膜生长，配合黄体酮胶囊建立人工周期。

2、宫腔粘连

术中过度搔刮可能导致宫腔前后壁粘连，伴随周期性下腹痛。宫腔镜检查可确诊，需行宫腔粘连电切术，术后放置避孕环预防再粘连。

3、内分泌失调

手术应激引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，出现促卵泡激素降低、泌乳素升高等变化。可用复方短效口服避孕药调节3个月周期。

4、再次妊娠

术后过早恢复性生活且未避孕，需通过血HCG检测排除妊娠。若确诊妊娠需评估胚胎位置，警惕宫角妊娠等异常情况。

术后应避免剧烈运动，保持会阴清洁，定期复查B超监测内膜恢复情况，出现发热、腹痛加剧等情况须及时就诊。