子宫肌瘤的症状主要有经期异常、下腹坠胀感、尿频便秘、腹部包块等,具体表现与肌瘤位置、大小及数量相关。
黏膜下肌瘤可能导致月经量增多、经期延长或周期缩短,严重时可引发贫血,需通过超声检查确诊后采用促性腺激素释放激素类似物或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
肌壁间肌瘤增大时会引起持续性下腹隐痛或坠胀感,可能伴随腰骶部酸痛,可通过米非司酮等药物缩小肌瘤体积,必要时行子宫肌瘤剔除术。
浆膜下肌瘤压迫膀胱或直肠会导致排尿次数增加、排便困难,体积过大时需行子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融治疗。
肌瘤直径超过5厘米时可在腹部扪及质硬包块,尤其清晨膀胱充盈时明显,需定期复查监测生长速度,快速增大者需排除肉瘤变可能。
建议保持低雌激素饮食,避免豆制品等植物雌激素摄入过量,每3-6个月复查妇科超声观察肌瘤变化情况。