急性盆腔炎的鉴别诊断

Question

急性盆腔炎的鉴别诊断

Answer 1

急性盆腔炎的鉴别诊断需区分急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔结核等疾病，可通过病史采集、体格检查及影像学检查明确病因。

1、急性阑尾炎

急性阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛，伴有恶心呕吐，麦氏点压痛阳性，血常规可见中性粒细胞升高，盆腔超声可鉴别。

2、异位妊娠

异位妊娠有停经史伴阴道流血，血HCG检测阳性，突发下腹剧痛伴休克表现，超声检查可见宫旁包块及盆腔积液。

3、卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转突然发生下腹绞痛，既往有卵巢囊肿病史，查体可触及附件区压痛性包块，超声显示囊肿血流信号减弱。

4、盆腔结核

盆腔结核有结核病史或接触史，表现为长期低热、盗汗、下腹隐痛，子宫输卵管造影可见特征性串珠样改变，病理检查可确诊。

出现持续下腹痛伴发热症状应及时就医，完善相关检查明确诊断，避免自行用药延误病情，需注意休息并保持会阴清洁。