脑动脉炎是一种由感染性或非感染性炎症导致脑动脉壁损伤的疾病,常见类型包括感染性脑动脉炎、大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎。
细菌或病毒感染可能引发动脉炎性反应,常见链球菌或带状疱疹病毒感染,症状包括发热、头痛,需使用青霉素、阿昔洛韦等抗感染治疗。
大动脉炎与免疫系统错误攻击血管有关,多发生于青年女性,表现为视力模糊、肢体无力,可用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂控制病情。
巨细胞动脉炎具有家族聚集倾向,老年患者出现头皮触痛、咀嚼疼痛时,需通过颞动脉活检确诊,甲氨蝶呤联合糖皮质激素为首选方案。
结节性多动脉炎常伴随皮肤结节、肾脏损害,血管造影可见串珠样改变,治疗需使用利妥昔单抗联合大剂量激素冲击。
患者应定期监测血压和神经系统症状,避免高盐饮食,急性发作时须立即卧床休息并禁食,所有治疗方案须在神经内科医师指导下进行。