糖尿病患者进行白内障手术需特别注意血糖控制、术前检查、术中用药和术后护理。手术风险主要有血糖波动、感染概率增加、伤口愈合延迟、眼底病变加重等。
术前需将空腹血糖稳定在8毫摩尔每升以下,糖化血红蛋白不超过8%,血糖过高可能导致术中出血或术后感染。
除常规眼科检查外,需完善血糖监测、肾功能评估及眼底检查,明确是否存在糖尿病视网膜病变等并发症。
避免使用含糖输液,局部麻醉药中慎用肾上腺素类药物,术中需全程监测血糖变化并准备胰岛素应急方案。
术后需加强抗感染治疗,定期复查眼压和角膜情况,糖尿病患者伤口愈合较慢,拆线时间可能需适当延长。
建议糖尿病患者术后继续保持低糖饮食,遵医嘱使用人工泪液预防干眼,避免揉眼及剧烈运动,定期复查眼底和血糖情况。