泌乳素瘤是一种起源于垂体泌乳素细胞的良性肿瘤,临床主要表现为高泌乳素血症及相关内分泌紊乱,泌乳素瘤的常见影响有月经紊乱、溢乳、不孕不育、性功能减退等。
泌乳素瘤占功能性垂体肿瘤的多数,肿瘤体积多数在10毫米以内,多数为良性生长,极少发生恶变,通过血清泌乳素检测结合影像学检查可明确诊断。
过高泌乳素会抑制下丘脑促性腺激素释放,导致女性出现闭经、排卵障碍,男性出现勃起功能障碍,长期未治疗可能引起骨量减少等代谢异常。
女性患者典型表现为非哺乳期乳房溢乳与月经稀发,男性多见性欲减退与视觉异常,大腺瘤压迫视交叉时可导致视野缺损等神经症状。
多巴胺受体激动剂是首选药物,常用溴隐亭及卡麦角林,药物治疗无效或巨腺瘤压迫症状明显时需考虑经蝶窦垂体瘤切除术。
确诊后应定期监测泌乳素水平与垂体影像,保持适度运动与均衡饮食,避免使用可能升高泌乳素的药物,育龄期患者需专科随访生育指导。