脑梗死静脉溶栓禁忌证是什么

Question

脑梗死静脉溶栓禁忌证是什么

Answer 1

脑梗死静脉溶栓禁忌证主要包括严重活动性出血、近期重大手术史、颅内出血史以及严重不可控高血压等。

1. 活动性出血：

存在消化道出血、泌尿系统出血等严重活动性出血情况的患者禁忌溶栓，溶栓药物会加重出血风险。

2. 手术史：

近期有重大手术史或颅脑脊柱手术史的患者禁止溶栓，手术创口在溶栓后可能出现难以控制的大出血。

3. 颅内出血：

有明确颅内出血病史或影像学检查发现脑出血的患者禁忌溶栓，可能诱发再出血导致病情加重。

4. 高血压：

收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg且难以控制的患者不适合溶栓，高血压状态下溶栓会增加脑出血风险。

对于禁忌静脉溶栓的脑梗死患者，可考虑采用机械取栓等其他血管再通治疗方式，同时积极控制危险因素并加强监测护理。