牛皮癣的症状包括早期红斑鳞屑、进展期薄膜现象与点状出血、终末期关节损害与脓疱型病变,严重程度由轻至重发展。
典型表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,好发于头皮、肘膝等部位,可能伴随轻度瘙痒。建议使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或糖皮质激素类外用药物。
刮除鳞屑后可见半透明薄膜(薄膜现象),继续刮擦会出现点状出血,病灶可能扩散至全身。此时需联合阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等系统药物治疗。
约30%患者出现关节肿胀疼痛等银屑病关节炎表现,少数发展为泛发性脓疱或红皮病型,伴随发热等全身症状。生物制剂如司库奇尤单抗可作为治疗选择。
牛皮癣患者应避免辛辣刺激饮食,保持皮肤湿润,急性期减少搔抓并及时到皮肤科就诊评估病情。