急性腐蚀性胃炎可通过中和剂使用、胃肠保护、对症支持治疗、内镜下治疗等方式干预,严重者需手术处理。
误服强酸强碱后需立即口服弱碱或弱酸中和,如氢氧化铝凝胶或稀释醋酸,禁用催吐避免二次损伤。
静脉注射质子泵抑制剂奥美拉唑减少胃酸分泌,硫糖铝混悬液口服形成黏膜保护层,疼痛明显可用山莨菪碱解痉。
补液维持水电解质平衡,出血者静脉输注凝血酶原复合物,监测肝肾功能及血气分析指标变化。
48小时后可行胃镜检查评估损伤程度,黏膜坏死可行镜下止血或清创,发现穿孔需禁食并胃肠减压。
治疗期间绝对禁食直至黏膜修复,恢复期选择米汤、藕粉等流质饮食,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。