急性左心衰的典型表现

Question

急性左心衰的典型表现

Answer 1

急性左心衰的典型表现包括突发呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰及大汗淋漓。症状发展按早期气促、进展期肺水肿、终末期休克排列，需立即就医。

1、呼吸困难

突发严重气促伴濒死感，平卧加重，被迫端坐位呼吸，与肺淤血导致肺泡换气功能障碍有关。可静脉注射呋塞米、硝酸甘油及吗啡缓解。

2、粉红色泡沫痰

咳出粉红色浆液性泡沫痰，系肺泡毛细血管压力过高导致血浆渗入肺泡所致。需给予高流量吸氧，使用去乙酰毛花苷、硝普钠等强心扩血管药物。

3、大汗淋漓

全身湿冷伴皮肤苍白，因心排量骤降引发交感神经兴奋。需监测血压，使用多巴胺、去甲肾上腺素维持循环稳定。

4、意识障碍

晚期出现烦躁、嗜睡甚至昏迷，提示脑灌注不足。需气管插管机械通气，联合使用重组人脑利钠肽改善心功能。

发作时立即拨打急救电话，保持半卧位双腿下垂，避免擅自用药。稳定后需低盐饮食，每日监测体重及尿量变化。