二尖瓣返流的原因

Question

二尖瓣返流的原因

Answer 1

二尖瓣返流可能由退行性变、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心肌缺血等原因引起，可通过药物控制、手术修复或置换等方式干预。

1、退行性变：

随年龄增长出现的瓣膜老化、钙化，属于生理性退化，轻度返流无须特殊治疗，定期复查心脏超声即可。

2、感染性心内膜炎：

细菌侵袭瓣膜导致穿孔或腱索断裂，可能出现发热、心脏杂音等症状，需用青霉素、头孢曲松等抗生素治疗感染，严重者需手术清除赘生物。

3、风湿性心脏病：

链球菌感染后免疫反应损伤瓣膜，多伴有游走性关节痛病史，急性期需用阿司匹林抗炎，慢性重度返流需行二尖瓣成形术。

4、心肌缺血：

冠心病导致乳头肌功能失调或左室扩张，常伴胸痛气促，可使用硝酸甘油改善供血，必要时行冠状动脉搭桥术稳定心脏结构。

日常需控制血压血糖，避免剧烈运动加重心脏负荷，中重度返流患者应每半年复查超声评估病情进展。