什么是冠状动脉栓塞

Question

什么是冠状动脉栓塞

Answer 1

冠状动脉栓塞是冠状动脉被血栓或其他物质堵塞导致心肌缺血或梗死的急症，常见病因有动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛，或心脏内血栓脱落。

1、斑块破裂

动脉粥样硬化斑块破裂后释放脂质核心，激活血小板形成血栓堵塞血管。表现为突发胸痛伴冷汗，需立即溶栓治疗如阿替普酶、尿激酶或瑞替普酶。

2、血管痉挛

冠状动脉痉挛导致血管暂时性闭塞，可能与吸烟或寒冷刺激有关。典型症状为静息心绞痛，可使用硝酸甘油或钙通道阻滞剂缓解。

3、血栓脱落

心房颤动患者左心房血栓脱落随血流栓塞冠状动脉，需进行抗凝治疗如华法林、达比加群或利伐沙班，同时处理心律失常。

4、其他栓塞

感染性心内膜炎赘生物、肿瘤栓子等罕见因素也可导致，表现为发热等全身症状合并胸痛，需针对原发病治疗。

冠状动脉栓塞属于心血管急症，确诊后需绝对卧床并限盐饮食，避免情绪激动加重心脏负荷，所有治疗须在心脏专科医师指导下进行。