感染性心内膜炎是怎么引起的

Question

感染性心内膜炎是怎么引起的

Answer 1

感染性心内膜炎主要由口腔细菌感染、皮肤黏膜损伤、心脏结构异常及静脉药物滥用等原因引起，需通过抗生素治疗、手术治疗等方式干预。

1、口腔细菌感染：

牙周炎、龋齿等口腔疾病可能导致细菌入血，侵犯心内膜。日常需加强口腔卫生，急性期选用青霉素类、头孢曲松等抗生素。

2、皮肤黏膜损伤：

穿刺、外伤等破坏皮肤屏障后可引入金黄色葡萄球菌等病原体。及时消毒伤口，严重感染时联合使用万古霉素和庆大霉素。

3、心脏结构异常：

先天性心脏病、人工瓣膜等易形成湍流，促进细菌定植。预防性使用阿莫西林克拉维酸，合并发热需血培养明确病原体。

4、静脉药物滥用：

注射器具污染可导致三尖瓣受累，常见病原体为链球菌。需彻底清除感染灶，必要时行瓣膜修复或置换手术。

出现不明原因发热、心脏杂音等症状应及时就诊，治疗期间限制剧烈运动并保证优质蛋白摄入。