0.7厘米的输尿管下段结石多数情况下可以体外碎石。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石。
直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物有坦索罗辛、吲哚美辛、肾石通颗粒等,需配合大量饮水帮助结石移动。
0.7厘米结石适用体外冲击波碎石,该方式通过X线定位后发射冲击波粉碎结石,适合中上段输尿管结石,碎石成功率与结石硬度相关。
对于位置较低或体外碎石失败的结石,可采用输尿管镜钬激光碎石,经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,需住院治疗。
巨大嵌顿性结石或合并肾积水时可能需要经皮肾镜手术,建立通道后碎石取石,适用于复杂病例。
治疗期间需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入并定期复查超声,术后可能出现血尿需观察排尿情况。