心脏做完造影后手臂有血栓怎么办

Question

心脏做完造影后手臂有血栓怎么办

Answer 1

心脏造影后手臂血栓可通过体位调节、药物溶解、机械取栓、手术清除等方式处理，主要与血管损伤、抗凝不足、导管摩擦、高凝状态等因素相关。

1、体位调节

保持患肢抬高30度促进静脉回流，冷敷肿胀部位12小时后再改为热敷，每日重复进行3-4次肢体被动活动。

2、药物溶解

可遵医嘱使用尿激酶、阿替普酶、那屈肝素等溶栓药物，通过激活纤溶酶原降解纤维蛋白，适用于无明显出血倾向的新鲜血栓。

3、机械取栓

经血管造影定位后采用导管抽吸或血栓旋切装置，可直接清除桡动脉或贵要静脉的血栓，术后需继续抗凝治疗。

4、手术清除

当血栓导致肢体缺血或药物溶栓无效时，需行Forgarty导管取栓术或血管旁路移植术，术后监测凝血功能及末梢循环。

避免用力揉压穿刺部位，清淡饮食减少血液黏稠度，术后一个月内每日自查手臂皮肤温度及颜色变化，发现异常及时复诊。