小孩反复咳嗽有好几个月了

Question

小孩反复咳嗽有好几个月了

Answer 1

小孩反复咳嗽数月可能由过敏性鼻炎、支气管哮喘、胃食管反流病、迁延性细菌性支气管炎等疾病引起，症状排序为刺激性干咳→咳痰喘息→夜间加重→影响生长发育。

1、过敏性鼻炎

因尘螨花粉等过敏原持续刺激，表现为晨起连串打喷嚏后咳嗽，建议家长每日用生理盐水冲洗鼻腔，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒。

2、支气管哮喘

与气道高反应性相关，表现为运动后咳嗽伴喘鸣音，家长需记录发作诱因，急性期可使用布地奈德混悬液雾化，缓解期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂。

3、胃食管反流病

胃酸刺激咽喉引发进食后呛咳，可能伴随反复呕吐，建议家长采用少量多餐喂养，睡觉抬高床头，可使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片。

4、迁延性细菌性支气管炎

由肺炎链球菌等感染导致，咳嗽超过4周且有脓痰，需完善痰培养检查，根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

持续咳嗽期间应避免接触冷空气及二手烟，适量食用雪梨、百合、白萝卜等润肺食物，若咳嗽伴有呼吸急促或口唇发绀需立即急诊。