慢性活动性乙型肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝功能保护、定期复查等方式控制病情发展,通常由乙肝病毒持续复制、免疫系统异常应答、肝脏炎症损伤、不良生活习惯等原因引起。
乙肝病毒持续复制可选用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等核苷类似物抑制病毒,用药期间需每3个月检测HBV-DNA载量。
免疫系统异常应答可考虑干扰素α调节免疫功能,治疗期间需监测白细胞计数和甲状腺功能,伴有肝纤维化者联合安络化纤丸辅助治疗。
肝脏炎症损伤需用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物,同时补充维生素E和B族维生素,每周摄入深海鱼类2-3次帮助肝细胞修复。
每6个月需进行肝脏超声和AFP检测,发现转氨酶持续升高或肝硬度值超过9.7kPa时应考虑肝穿刺活检明确病理分期。
日常需严格戒酒并控制体重指数低于23,烹饪时避免使用霉变花生油,优先选择清蒸炖煮的烹饪方式减少肝脏代谢负担。