冠心病的症状和原因及治疗

Question

冠心病的症状和原因及治疗

Answer 1

冠心病主要表现为胸闷、胸痛、心悸等症状，可能由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、不良生活习惯等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、介入手术、外科搭桥等方式治疗。

1、胸闷

早期可能仅在劳累时出现胸部压迫感，随着病情进展可发展为静息时持续性闷痛，可能与冠状动脉狭窄导致心肌缺血有关，可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物缓解。

2、胸痛

典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，常由情绪激动或饱餐诱发，与心肌急性缺氧相关，需立即舌下含服硝酸甘油，日常可服用阿托伐他汀、氯吡格雷等药物控制病情。

3、心悸

多伴随心律失常出现，患者自觉心跳沉重或不规则，可能因心肌缺血影响心脏传导系统所致，β受体阻滞剂如普萘洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓可改善症状，严重者需安装心脏起搏器。

4、呼吸困难

晚期患者平卧时出现气促，与心功能下降导致肺淤血有关，需联合使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂单硝酸异山梨酯，必要时行冠状动脉血运重建术改善心肌供血。

建议低盐低脂饮食，每日进行有氧运动，戒烟限酒并定期监测血压血糖，随身携带急救药物，出现持续性胸痛超过15分钟应立即就医。