甲状腺结节的常见检查方式主要有甲状腺超声、甲状腺功能检测、细针穿刺活检、核素扫描。
通过高频声波成像评估结节大小、形态、血流信号等特征,是鉴别良恶性的首选无创检查,典型恶性征象包括微钙化、边缘不规则、纵横比大于1。
抽血检查促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,判断结节是否伴随甲亢或甲减,功能自主性结节需结合核素扫描进一步确认。
在超声引导下用细针吸取结节细胞进行病理检查,对直径超过10毫米或有恶性超声特征的结节具有确诊价值,结果分为Bethesda六个分级。
静脉注入放射性核素后显像,可区分热结节、温结节和冷结节,热结节提示自主功能性病变,冷结节需警惕恶性可能。
发现甲状腺结节应定期复查超声监测变化,避免高碘饮食,合并甲功异常时需配合药物治疗。