子宫肌瘤需要处理吗

Question

子宫肌瘤需要处理吗

Answer 1

子宫肌瘤多数情况下无须处理，是否需要干预主要与肌瘤大小、症状严重程度、年龄及生育需求等因素有关。

1、观察随访

无症状的小肌瘤可定期复查超声，建议每6-12个月检查一次肌瘤生长情况，无进展者无需特殊治疗。

2、药物治疗

若出现月经量增多或轻度压迫症状，可使用米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂、氨甲环酸等药物控制症状，但无法根治肌瘤。

3、介入治疗

对于希望保留子宫的患者，子宫动脉栓塞术或高强度聚焦超声可选择性缩小肌瘤体积，适用于3-8厘米的肌壁间肌瘤。

4、手术治疗

当肌瘤导致严重贫血、压迫泌尿系统或疑似恶变时，需考虑子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术，后者适用于无生育需求者。

合并贫血患者应增加动物肝脏、菠菜等含铁食物，适度运动帮助改善盆腔血液循环，40岁以上患者需加强随访排除肉瘤样变可能。