子宫大出血怎么办

Question

子宫大出血怎么办

Answer 1

子宫大出血可通过紧急止血治疗、药物控制、宫腔填塞、手术治疗等方式干预，通常由子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能障碍、产后并发症等原因引起。

1、紧急止血

初步处理需卧床抬高下肢，立即冰敷下腹部减少血流，同时监测血压心率等生命体征，必要时使用卡巴克洛等止血药静脉注射。

2、药物控制

氨甲环酸可抑制纤溶活性，酚磺乙胺能增强血小板功能，缩宫素类药物可促进子宫收缩，用药需严格遵循出血原因与凝血指标。

3、宫腔填塞

对于药物难以控制的出血，采用无菌纱布条填塞宫腔机械压迫止血，同时补充凝血因子纠正贫血，填塞物需在24小时内取出。

4、手术治疗

顽固性出血需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术，肌瘤剔除术适用于肌瘤导致的出血，术后需预防感染并纠正贫血状态。

维持铁剂和蛋白质摄入有助于恢复，术后两周内禁止剧烈运动与性生活，定期复查血常规和超声评估恢复情况。