心脏移植是什么意思

Question

心脏移植是什么意思

Answer 1

心脏移植是将供体健康心脏移植到终末期心脏病患者体内的外科手术，主要适用于扩张型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病晚期、先天性心脏病不可逆性病变、罕见心肌淀粉样变性等疾病。

一、适应症

心脏移植适用于经标准治疗无效、预期生存期不足1年的终末期心脏病患者，需符合严格评估标准排除恶性肿瘤及不可逆器官损害。

二、术前准备

受者需完成免疫配型、心肺功能评估及感染筛查，供体心脏需在4小时内完成移植，术前使用抗排斥药物环孢素、他克莫司进行预处理。

三、手术过程

采用原位移植术式，吻合左心房、主动脉及肺动脉，手术耗时4-6小时，需体外循环支持，术后转入重症监护室监测排斥反应。

四、术后管理

需终身服用免疫抑制剂如霉酚酸酯，定期监测心脏活检及血药浓度，5年生存率超过70%，主要死因为感染和慢性排斥反应。

术后需保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期随访监测心功能及药物副作用，出现发热或气促需立即就医。