局部原位癌变是什么

Question

局部原位癌变是什么

Answer 1

局部原位癌变是癌前病变中程度较轻的一种，主要包括皮肤原位癌、乳腺导管内原位癌、宫颈上皮内瘤变、结直肠腺瘤性息肉，病变局限于上皮层内尚未突破基底膜。

1、皮肤原位癌

鳞状细胞原位癌表现为红色角化斑块，鲍温病呈边界清晰的红褐色斑片。可采用局部冷冻或咪喹莫特乳膏治疗，定期皮肤镜检查监测。

2、乳腺导管癌

乳腺X线可见簇状微小钙化，MRI显示导管异常强化。需行真空辅助微创旋切术，术后配合他莫昔芬内分泌治疗。

3、宫颈上皮瘤变

HPV感染导致宫颈细胞异型增生，阴道镜可见醋酸白色上皮。CIN2级以上需行LEEP锥切术，术后定期TCT复查。

4、结直肠腺瘤

肠镜下可见带蒂或广基息肉，管状腺瘤癌变风险较低。建议内镜下黏膜切除术，术后每3年复查肠镜。

发现原位癌变应完善病理检查，避免过度治疗，戒烟限酒并增加膳食纤维摄入有助于降低进展风险。