会阴裂伤是分娩过程中会阴部软组织撕裂或损伤的常见现象,通常包括轻度擦伤、肌肉部分撕裂、深度撕裂,少数可能累及肛门括约肌或直肠黏膜。
仅涉及会阴皮肤及浅表黏膜,出血量少,可通过局部消毒和冷敷缓解,一般产后3-5天自行愈合。
累及会阴浅层肌肉如球海绵体肌,表现为明显疼痛和肿胀,需清创缝合,配合非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。
伤及会阴深横肌或肛提肌,伴随大量出血和排尿障碍,需手术分层缝合,术后使用头孢呋辛预防感染。
涉及肛门括约肌或直肠壁,可能导致大便失禁,需急诊手术修复并联合甲硝唑抗厌氧菌治疗。
产后应勤换卫生垫并用温水冲洗会阴,避免久坐压迫伤口,恢复期增加优质蛋白摄入促进组织修复。