肺癌确诊需结合影像学检查、病理学检查、实验室检查及功能评估,主要项目有低剂量胸部CT、支气管镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测。
低剂量胸部CT是筛查早期肺癌的首选方式,能发现微小病灶;增强CT可进一步评估肿瘤位置与邻近组织关系;PET-CT用于判断有无远处转移。
支气管镜活检适用于中央型肺癌,可获取组织标本;经皮肺穿刺活检适用于周围型病变;胸腔镜或手术切除标本可明确病理分型与分期。
癌胚抗原、细胞角蛋白片段等肿瘤标志物辅助诊断;血常规、肝肾功能评估患者基础状况;基因检测指导靶向治疗选择。
肺功能检测判断手术耐受性;骨扫描排查骨转移;头颅MRI排除脑转移;心电图评估心脏功能。
确诊后需戒烟并加强营养支持,根据分期选择手术、放疗或靶向治疗,定期随访监测复发情况。