气胸x线胸片表现

Question

气胸x线胸片表现

Answer 1

气胸在X线胸片上主要表现为胸腔内气体蓄积、受压肺组织边缘清晰可见的细线状影、患侧肋间隙增宽、纵隔向健侧移位等特征。典型影像学表现主要有肺组织压缩线、透亮度增高区域、膈肌下移、患侧胸廓饱满。

1、肺压缩线

X线可见脏层胸膜与壁层胸膜分离形成的细线状高密度影，常位于肺野外带，代表被压缩肺组织的边缘。大量气胸时该线条向肺门方向凹陷。

2、透亮区

胸腔内气体蓄积区域呈现无肺纹理的透亮影，透亮度与气体量成正比。少量气胸时多见于肺尖部，大量气胸可占据整个半侧胸腔。

3、膈肌移位

患侧膈肌因胸腔压力改变而下移平直，与健侧形成对比。张力性气胸时可见膈肌明显反转，常伴有纵隔摆动现象。

4、胸廓改变

大量气胸可见患侧胸廓较健侧饱满，肋间隙增宽。慢性气胸可能伴随胸膜增厚或钙化影，部分病例可见胸腔积液形成的液气平面。

疑似气胸患者拍摄胸片时应采用站立位呼气相，必要时加拍侧位片或CT检查，避免漏诊少量气胸或局限性气胸。