肺微结节是直径小于5毫米的肺部局限性圆形病变,可能与炎症残留、粉尘刺激、良性肿瘤或早期肺癌有关。
既往肺部感染后可形成纤维瘢痕,常见于结核杆菌或细菌感染后,通常无须治疗,建议每年复查低剂量CT。
长期接触石棉、二氧化硅等粉尘可能诱发结节,需脱离污染环境并使用N95口罩防护,必要时行支气管灌洗。
错构瘤、硬化性血管瘤等良性病变可能表现为微结节,可通过病理活检确诊,体积增大时需考虑手术切除。
约5%的微结节可能为恶性,多见于长期吸烟者,需结合PET-CT和肿瘤标志物评估,必要时行胸腔镜手术。
发现肺微结节应避免恐慌,戒烟并减少油烟接触,每6-12个月随访胸部CT观察变化。