肺癌的癌前病变

Question

肺癌的癌前病变

Answer 1

肺癌的癌前病变主要包括支气管鳞状上皮不典型增生、腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌等，多数可通过低剂量CT筛查早期发现。

1、鳞状上皮增生

长期吸烟或接触油烟导致支气管黏膜鳞化，表现为慢性咳嗽伴痰中带血，建议戒烟并定期接受支气管镜检查。

2、腺瘤样增生

与慢性炎症刺激相关，CT显示肺部磨玻璃结节，需每3-6个月随访监测结节变化，必要时行病理活检。

3、原位腺癌

局限在肺泡内的非侵袭性病变，胸部CT可见纯磨玻璃影，手术切除治愈率超过95%，术后无须放化疗。

4、微浸润性腺癌

癌细胞突破基底膜但浸润范围小于5毫米，需进行肺段切除术，5年生存率可达90%以上。

40岁以上长期吸烟者应每年进行低剂量CT筛查，日常需避免二手烟暴露并增加深绿色蔬菜摄入。