肺癌的影像学表现主要有结节影、空洞征、毛刺征、胸膜凹陷征四种典型特征。
1、结节影
早期多表现为肺部孤立性结节,边缘清晰或模糊,CT可见磨玻璃样或实性密度影,常见于腺癌和小细胞肺癌。
2、空洞征
肿块内部出现坏死液化形成的空洞,洞壁厚薄不均,多见于鳞癌晚期,可能伴随液平或气液平面。
3、毛刺征
肿瘤边缘呈放射状短细毛刺样突起,是恶性肿瘤向周围浸润的表现,常与支气管充气征同时出现。
4、胸膜凹陷征
肿瘤牵拉邻近胸膜形成三角形凹陷,多提示病变已侵犯胸膜,常见于周围型肺腺癌中晚期。
影像诊断需结合增强CT、PET-CT等多模态检查,确诊仍需病理活检,吸烟史患者应定期进行低剂量螺旋CT筛查。