实性肺结节指影像检查中密度均匀的圆形肺部病变,可能由炎性肉芽肿、肺结核、良性肿瘤或肺癌引起。
肺炎或支气管炎痊愈后遗留的瘢痕组织可能形成结节,通常无需治疗,定期复查胸部CT观察变化。
结核分枝杆菌感染愈合后钙化灶可表现为结节,需结合结核菌素试验判断,必要时予异烟肼联合利福平抗结核治疗。
肺错构瘤等良性占位生长缓慢,若直径超过8毫米或生长加速,可考虑胸腔镜手术切除。
原发性肺癌或转移癌早期可呈现为孤立结节,特征包括分叶状边缘、毛刺征,需活检明确性质后制定手术或放化疗方案。
发现实性肺结节建议戒烟并避免二手烟,每3-6个月随访CT监测大小变化,突然增大或形态改变时需及时胸外科就诊。