什么叫非st段抬高型心肌梗死

Question

什么叫非st段抬高型心肌梗死

Answer 1

非ST段抬高型心肌梗死属于急性冠脉综合征，主要特征为心电图无ST段抬高但存在心肌缺血损伤，常见于冠状动脉部分阻塞或微循环障碍。

1、病理机制

冠状动脉粥样硬化斑块破裂后形成非完全性血栓，导致血管狭窄超过70%但未完全闭塞，心肌供氧与需氧失衡引发心内膜下缺血。

2、临床特征

典型表现为胸骨后压榨性疼痛持续超过20分钟，可放射至左肩及下颌，常伴冷汗、恶心，但心电图仅显示T波倒置或ST段压低。

3、诊断标准

需满足心肌酶谱升高（肌钙蛋白I/T超过99百分位值）、典型症状及心电图动态演变三项中至少两项，冠状CTA或造影可见血管狭窄。

4、危险分层

根据GRACE评分将患者分为低中高三组，中高危患者需48小时内行冠脉介入治疗，低危组可采用药物保守治疗。

发病后应立即停止活动并嚼服阿司匹林，确诊后需住院监测并控制血压血糖，恢复期须在医生指导下进行心脏康复训练。