侧壁心肌梗死心电图的表现

Question

侧壁心肌梗死心电图的表现

Answer 1

侧壁心肌梗死心电图主要表现为V5、V6导联ST段抬高、I导联ST段抬高或aVL导联ST段抬高，可能伴随T波倒置和病理性Q波形成。

1、V5/V6导联异常

V5和V6导联ST段弓背向上抬高超过0.1毫伏，反映侧壁心肌缺血坏死，常与冠状动脉左回旋支病变有关。

2、I/aVL导联异常

I导联和aVL导联出现ST段抬高，提示高侧壁心肌受累，可能伴随对应导联T波高尖或双向改变。

3、Q波形成

病理性Q波宽度超过0.04秒或深度超过R波1/4，表明心肌组织发生透壁性坏死，通常出现在发病6-12小时后。

4、心电轴变化

可能出现电轴右偏，若合并下壁导联ST段压低，提示梗死范围较大，需警惕多支血管病变。

患者应保持静卧，立即呼叫急救，完善心肌酶学检查确诊，避免延误再灌注治疗时间窗。