房间隔缺损有没有杂音

Question

房间隔缺损有没有杂音

Answer 1

房间隔缺损在多数情况下会伴随心脏杂音，主要通过听诊可发现收缩期喷射样杂音或固定性第二心音分裂，具体表现与缺损大小和分流程度有关。

1、收缩期杂音

缺损较小时可在胸骨左缘第2-3肋间闻及2-3级收缩期喷射样杂音，由右心室血流量增加导致肺动脉瓣相对狭窄引起。

2、心音分裂

特征性表现为第二心音固定性宽分裂，因右心室排血延迟使肺动脉瓣关闭明显晚于主动脉瓣关闭，且不受呼吸影响。

3、三尖瓣杂音

大缺损可能导致三尖瓣区舒张期隆隆样杂音，与右心室容量负荷过重致三尖瓣相对狭窄有关。

4、肺动脉高压

长期未治疗的缺损可能发展为肺动脉高压，此时杂音反而减弱，但会出现肺动脉瓣区第二心音亢进和收缩期喷射音。

确诊需结合心脏超声检查，日常应避免剧烈运动并定期监测心功能，婴幼儿患者建议在2-4岁完成手术修补。