冠心病支架手术适应症

Question

冠心病支架手术适应症

Answer 1

冠心病支架手术适应症主要有不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、药物控制不佳的稳定性心绞痛以及冠状动脉狭窄程度超过70%的病变。

1、不稳定型心绞痛

当患者出现静息或轻微活动时胸痛发作，心电图显示ST段动态改变，提示冠状动脉斑块不稳定，可能发生急性闭塞风险时需急诊支架植入。

2、急性心肌梗死

确诊ST段抬高型心肌梗死12小时内，或非ST段抬高型心肌梗死存在持续缺血表现时，应急诊行冠状动脉造影并实施支架置入术。

3、药物控制不佳

稳定性心绞痛患者规范服用硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物后仍频繁发作心绞痛，影响日常生活时建议评估支架治疗。

4、严重狭窄病变

冠状动脉造影显示主要血管狭窄超过70%，且存在明确心肌缺血证据时，支架置入可改善血流灌注预防心肌坏死。

术后需长期服用阿司匹林联合氯吡格雷等抗血小板药物，低脂饮食并控制血压血糖，定期复查冠状动脉情况。