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二度一型房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落,随后恢复正常循环,需结合动态心电图与临床表现评估严重程度。
典型表现为PR间期逐次递增,增量幅度逐渐减小,RR间期进行性缩短。
当PR间期延长至临界值时出现心室漏搏,脱落后的第一个PR间期恢复至最短值。
上述改变形成特征性3:2或4:3传导比例,呈现周期性变化规律。
多数情况下QRS波宽度正常,提示阻滞部位位于房室结而非希氏束以下。
建议发现异常心电图特征时完善24小时动态心电图监测,并由心内科医生评估是否需要起搏器治疗。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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