房性心动过速和心房颤动是两种常见心律失常,主要区别有心律规整性、心室率、症状及病因。
房速通常表现为心房规律性快速收缩,心电图显示P波形态一致且与QRS波有固定关系。房颤则是心房无规律颤动,P波消失代之以f波。
房速心室率多在100-250次/分,节律相对整齐。房颤心室率绝对不齐,未经治疗时常超过100次/分,脉搏短绌明显。
房速可能出现心悸、气短,而房颤更易导致乏力、眩晕甚至血栓栓塞。房颤患者卒中风险较房速显著增高。
房速多与自律性增高或折返机制相关,房颤常见于器质性心脏病如高血压、冠心病。两者均可由电解质紊乱、甲亢等诱发。
建议出现心悸等症状时及时完善心电图检查,避免摄入咖啡因等兴奋性物质,规律作息有助于心脏电生理检查,可确诊具体类型并指导消融治疗。