如何判断是不是心绞痛

Question

如何判断是不是心绞痛

Answer 1

心绞痛可通过典型胸痛特点、诱发缓解规律、伴随症状及辅助检查综合判断，主要特征有胸骨后压榨性疼痛、劳累诱发休息缓解、伴随冷汗或呼吸困难、心电图ST-T改变等。

1、疼痛特点

典型心绞痛为胸骨中下段压榨性或闷胀感，可放射至左肩背或下颌，持续2-15分钟，性质类似重物压迫。非典型表现需与胃食管反流、肋间神经痛鉴别。

2、诱发因素

体力活动、情绪激动或饱餐后易发作，停止活动或舌下含服硝酸甘油后3-5分钟内缓解。静息时突发胸痛可能提示不稳定型心绞痛。

3、伴随症状

常伴冷汗、恶心、呼吸困难或濒死感，老年或糖尿病患者可能出现无痛性心肌缺血，仅表现为乏力或头晕。

4、医学检查

发作时心电图可见ST段压低或T波倒置，冠脉CTA或造影可明确血管狭窄程度。心肌酶谱在稳定性心绞痛中通常正常。

出现可疑症状时应立即停止活动并含服硝酸甘油，若持续20分钟不缓解须急诊排查心肌梗死。建议定期监测血压血脂，控制冠心病危险因素。