心肌病的症状和体征

Question

心肌病的症状和体征

Answer 1

心肌病的症状和体征主要表现为早期活动后气促、进展期夜间阵发性呼吸困难、终末期下肢水肿，严重时可能出现晕厥或猝死。

1、早期表现

患者易在轻微活动后感到气促或乏力，可能与心肌收缩力下降导致心输出量减少有关，典型体征为运动后心率增快但血压升高不明显。

2、进展期表现

常出现夜间阵发性呼吸困难，平卧时回心血量增加加重肺淤血，听诊可闻及双肺底湿啰音，部分患者伴咳嗽伴粉红色泡沫痰。

3、终末期症状

主要表现为下肢凹陷性水肿，因右心衰竭导致体循环淤血，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是特征性体征。

4、危重征兆

部分扩张型心肌病患者可能突发晕厥，肥厚型心肌病易发生运动后猝死，与恶性心律失常或心源性休克直接相关。

日常需限制钠盐摄入并监测体重变化，出现端坐呼吸或水肿加重时应立即心血管内科就诊，完善心脏超声和BNP等检查明确分型。