左室肥厚是左心室心肌细胞体积增大导致的室壁增厚,可能由高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、运动员心脏综合征等原因引起。
长期高血压导致左心室后负荷增加,心肌代偿性肥厚,伴随头晕、心悸等症状。治疗需控制血压,可使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物。
瓣膜狭窄使左心室射血阻力增大,引发向心性肥厚,常伴胸痛、晕厥。重度狭窄需瓣膜置换术,药物可选用地高辛、呋塞米。
遗传性心肌蛋白异常导致非对称性室间隔肥厚,表现为劳力性呼吸困难。选用β受体阻滞剂美托洛尔或钙拮抗剂维拉帕米改善症状。
运动员因长期高强度训练出现生理性肥厚,一般无须治疗,建议定期监测心功能变化。
日常应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期复查心脏彩超评估心室结构变化。