浆细胞乳腺炎可通过抗感染治疗、糖皮质激素治疗、局部引流手术、病灶切除手术等方式治疗。
急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等广谱抗生素控制感染,合并金黄色葡萄球菌感染者需覆盖耐酶菌株。
慢性非化脓性炎症阶段可短期口服泼尼松、甲泼尼龙,有助于减轻导管周围炎性浸润,需严格监测激素不良反应。可能出现乳房胀痛缓解但硬结持续存在的情况。
脓肿形成后需在超声引导下穿刺引流或切开排脓,术后配合抗生素冲洗。局部麻醉下进行,通常需每日换药直至渗出停止。
反复发作或瘘管形成者需行病变导管系统切除术,范围包括病灶周边部分正常组织。哺乳功能可能受影响,需术前充分评估。
治疗期间应避免乳头刺激,穿戴无钢圈支撑胸罩,合并糖尿病患者需严格控制血糖。每月复查乳房超声观察疗效。