心脏主动脉瓣膜狭窄是指主动脉瓣开口异常狭窄的疾病,属于结构性心脏病,轻度可能导致疲劳气短,严重时可引发心绞痛、晕厥甚至心力衰竭。
风湿热是最常见的后天性病因,老年性钙化性瓣膜病则多见于65岁以上人群,先天性二叶式主动脉瓣畸形占出生缺陷比例较高,罕见原因包括感染性心内膜炎造成的瓣膜损伤。
疾病进展呈阶梯式表现,早期为活动后呼吸困难,中期出现心绞痛和头晕,终末期可发生猝死。儿童患者可能表现为发育迟缓和喂养困难。
心脏彩超是诊断金标准,可测量瓣口面积和跨瓣压差,心电图常显示左心室肥厚,胸部X线可见心脏扩大,心导管检查用于评估冠状动脉情况。
轻度狭窄建议定期随访,中重度需考虑经导管主动脉瓣置换术或外科开胸换瓣手术,药物辅助治疗可使用地高辛、利尿剂和β受体阻滞剂。
患者应避免剧烈运动,保持低盐饮食,每月监测体重变化,出现新发胸痛或晕厥需立即心血管专科就诊。