颈椎病是否会引起高血压

Question

颈椎病是否会引起高血压

Answer 1

颈椎病可能会引起继发性高血压。颈椎病导致高血压的机制主要有椎动脉受压、交感神经兴奋、局部炎症刺激、脑供血不足等因素。

1、椎动脉受压

颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫椎动脉，导致颅内血流动力学改变，通过颈动脉窦反射引起血压升高。可通过颈椎牵引缓解压迫，药物可选甲钴胺、塞来昔布、氟桂利嗪。

2、交感神经兴奋

颈椎病变刺激颈交感神经节，引起交感神经持续兴奋导致血管收缩。表现为头晕伴血压波动，建议使用颈托固定，药物可选美托洛尔、卡托普利、硝苯地平。

3、局部炎症刺激

颈椎退行性变产生的炎性介质刺激血管周围神经，引起反应性血压升高。常见颈肩痛伴随血压异常，可进行理疗，药物使用双氯芬酸钠、氯诺昔康、替扎尼定。

4、脑供血不足

颈椎病影响椎基底动脉供血时，机体通过升高血压代偿脑灌注。出现眩晕与血压骤升，需改善脑循环，药物选用尼莫地平、倍他司汀、长春西汀。

建议颈椎病患者定期监测血压，避免长时间低头姿势，睡眠时选择合适高度的枕头，颈椎不适时及时就诊明确血压升高原因。