冠状动脉搭桥术是一种心脏外科手术,通过移植血管绕过冠状动脉狭窄或堵塞处,改善心肌供血。手术方式主要有大隐静脉搭桥、乳内动脉搭桥、桡动脉搭桥和胃网膜动脉搭桥。
取患者下肢大隐静脉作为桥血管,吻合于升主动脉和冠状动脉狭窄远端。术后可能需要服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,他汀类调脂。
分离左侧乳内动脉与冠状动脉前降支吻合,血管长期通畅率较高。需监测胸骨愈合情况,部分患者术后出现胸壁麻木。
取前臂桡动脉作为桥血管,适用于多支病变。术前需进行Allen试验评估手部供血,术后可能影响手腕部功能。
采用胃网膜右动脉与冠状动脉吻合,属于动脉桥血管。术后需关注腹部症状,可能出现消化功能暂时性改变。
术后需低脂饮食,循序渐进进行心脏康复训练,定期复查心电图和冠状动脉造影评估桥血管通畅情况。