心率170的危害

Question

心率170的危害

Answer 1

心率长期达到170次/分钟可能诱发心律失常性心肌病、心力衰竭，急性发作时可导致低血压休克或猝死。危害程度与持续时间呈正相关，主要有心肌耗氧量剧增、冠脉灌注不足、心输出量下降、电生理紊乱等方面。

1、心肌耗氧量剧增

过快心率使心脏做功负荷增加3倍以上，持续30分钟以上可能造成心肌细胞不可逆损伤，建议立即静卧并舌下含服硝酸甘油片，同时使用美托洛尔缓释片、地尔硫卓片等降心率药物。

2、冠脉灌注不足

舒张期缩短使冠状动脉供血减少，可能诱发急性心肌梗死，典型表现为胸骨后压榨性疼痛。需紧急进行冠状动脉造影，可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集。

3、心输出量下降

心室充盈时间不足导致每搏输出量降低，引发组织灌注不足性脑缺氧，出现意识模糊等症状。需静脉注射胺碘酮注射液，配合多巴酚丁胺注射液维持循环。

4、电生理紊乱

心室肌复极不同步易引发尖端扭转型室速，心电监护显示QT间期延长。需即刻电复律并补充硫酸镁注射液，长期服用普罗帕酮片预防复发。

突发心率过速时应立即停止活动，保持坐位前倾姿势刺激迷走神经，持续5分钟未缓解或伴胸痛晕厥须急救就医。