心脏瓣膜病主要指二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣的结构或功能异常,常见类型包括瓣膜狭窄、关闭不全或两者并存,风湿热、退行性变和先天性畸形是主要病因。
一、病理机制
瓣膜增厚或钙化导致瓣口狭窄,阻碍血流通过;瓣叶闭合不全则引起血液反流,心脏长期代偿性做功可引发心力衰竭。
二、典型表现
活动后胸闷气促是早期信号,随疾病进展可出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿,严重者伴咯血或心绞痛。
三、诊断方式
心脏超声是确诊金标准,可评估瓣膜形态及反流程度,心电图和胸部X线能辅助判断心脏扩大及肺淤血情况。
四、干预策略
轻度患者定期随访即可,中重度需药物控制心衰,机械瓣置换术适用于终末期病变,生物瓣适合老年患者。
日常需预防呼吸道感染,限制钠盐摄入,术后患者应严格抗凝治疗并避免剧烈运动。