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心脏反流有什么危害
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心脏反流有什么危害
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  • 郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

    心脏反流可能导致心脏负荷增加、心律失常心力衰竭甚至猝死等问题。心脏反流的危害主要有瓣膜损害、心肌功能减退、肺循环淤血、多器官衰竭。

    1、瓣膜损害

    长期反流可导致二尖瓣或主动脉瓣结构变形,轻度反流可通过限制体力活动控制,中重度需行瓣膜修复术或置换术,药物可选用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油、强心药地高辛。

    2、心肌功能减退

    心脏代偿性肥厚后期出现收缩力下降,早期可通过低钠饮食和减重缓解,进展期需使用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、β受体阻滞剂美托洛尔、醛固酮拮抗剂螺内酯。

    3、肺循环淤血

    左心衰时肺静脉压升高引发呼吸困难,急性期需半卧位吸氧,慢性期应坚持服用沙库巴曲缬沙坦、托拉塞米等药物,合并肺动脉高压时需联用波生坦。

    4、多器官衰竭

    终末期心输出量锐减导致肝肾灌注不足,除持续静脉使用多巴酚丁胺外,需血液滤过治疗肾衰,严重病例需考虑心脏移植。

    出现活动后气促或夜间阵发性呼吸困难应及时心内科就诊,日常需监测体重变化并严格限制每日液体摄入量。

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