抑郁症早期表现主要包括情绪低落、兴趣减退、疲劳感增加、睡眠障碍等症状,发展进程可能经历轻度情绪波动、社交回避至认知功能下降等阶段。
持续两周以上的显著情绪沮丧,可能因压力事件或神经递质失衡引起,可通过心理疏导和规律运动缓解,药物可选舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂。
对既往热衷活动丧失参与欲望,常与前额叶皮层功能异常相关,认知行为治疗联合文拉法辛、米氮平等双通道抗抑郁药可能改善症状。
非体力消耗导致的持续性倦怠,多巴胺系统失调或甲状腺功能异常均可引发,需排查器质性疾病后考虑安非他酮等去甲肾上腺素调节剂。
早醒或入睡困难占比超70%,与褪黑素分泌节律紊乱有关,除睡眠卫生教育外,小剂量曲唑酮或阿戈美拉汀可调节睡眠结构。
建议保持每日30分钟日光照射促进血清素合成,若症状持续两周未缓解应尽早就诊精神心理科,早期干预可显著改善预后。