肝癌可通过血液甲胎蛋白检测、肝脏超声检查、CT/MRI等影像学检查、肝组织活检等方法诊断,早期筛查对高危人群尤为重要。
甲胎蛋白是肝癌特异性肿瘤标志物,结合异常凝血酶原检测可提高灵敏度。慢性肝病患者建议每6个月进行血清学筛查。
腹部超声可发现肝内占位性病变,具有无创、价廉的优势。超声造影能进一步鉴别病灶性质,适用于肝硬化患者定期随访。
增强CT或MRI可明确肿瘤位置、大小及血管侵犯情况,弥散加权成像对微小病灶检出率更高,是术前评估的金标准。
超声引导下肝穿刺获取组织标本,通过病理检查确诊肝癌类型,但存在出血风险,凝血功能异常者需谨慎选择。
40岁以上乙肝携带者、肝硬化患者应建立定期检查机制,出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状时需立即就医排查。